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孕妇的甲状腺功能有问题,让我来看内分泌科呢?

作者:华夏医学网 时间:2021-08-25 11:05:01 阅读:()

解放军302医院内分泌科杨艳

1、Female,28 岁。医生,我甲亢一年了,现在吃了半片赛芝,甲状腺功能正常。我可以生孩子吗?

答:从优生优育的角度来看,建议甲亢完全治愈后再生育。如果你在这个阶段急着要孩子,从怀孕开始就把抗甲状腺药换成丙硫氧嘧啶是可以的。孕中期和孕晚期可以继续服用,加强孕期甲状腺功能监测。

2、女,30岁。医生,我怀孕7周了,我的甲状腺功能在正常范围内,TSH3.75mIU/L,为什么妇产科医生说我的甲状腺功能有问题要我去看内分泌科?

答:孕妇甲状腺功能正常的参考值与普通人不同。你的情况属于亚临床甲减。建议检查甲状腺相关抗体和甲状腺超声,并尽快服用优加乐将TSH控制在孕早期2.5mIU/L和孕中期3.0mIU/L。

3、女,45岁。医生,我在甲状腺超声中发现了一个1.5cm的低回声结节,边界不清,血流丰富,有砂砾状钙化。我该怎么办?

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答:甲状腺结节可分为良性和恶性,需要结合超声报告综合判断。低回声结节、边界不清、血流丰富、砂砾状钙化都是结节不好的迹象。建议您做进一步的穿刺活检,以明确结节的性质。

4、男,56 岁。医生,我患乙肝肝硬化腹水5年了,今年血糖有点高。我听说肝病会导致糖尿病。是真的吗?

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答案:确实有可能。继发于各种慢性肝实质损伤的糖尿病称为肝源性糖尿病。慢性肝病患者的糖尿病发病率高达27%。肝源性糖尿病的特点不同于常见的2型糖尿病。它主要发生在肝脏疾病之后。餐后血糖水平显着升高。它很少与代谢异常如高血压、高脂血症和高尿酸相关,并且相对很少引起糖尿病的慢性并发症。疾病。

5、男,35 岁。医生,我乙肝肝硬化3年了,肝功能不是很好。现在发现甲亢,怎么治疗?

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答:甲亢的治疗方法主要有:药物、放射性碘131和手术。您患有肝硬化且肝功能不佳。建议使用放射性碘 131 进行治疗。放射性碘131治疗甲亢的作用机制是碘131被甲状腺摄取并释放β射线破坏甲状腺组织细胞。该方法安全简单,成本低,效率高。总有效率95%,临床治愈率85%,复发率小于1%。主要并发症是甲状腺功能减退症。一旦发生甲状腺功能减退症,您可以用尤金娜代替治疗。

6、男,50 岁。医生,我空腹血糖6.2mmol/L有点高,怎么办?

回答:建议您进一步检查75g口服葡萄糖耐量试验,检测糖化血红蛋白血液科常见疾病,确定您是否患有糖尿病。因为血糖水平包括空腹血糖和餐后血糖,而且很多中国人餐后血糖偏高,只检查空腹血糖会漏掉很大一部分糖尿病患者。你的空腹血糖异常。建议控制饮食,多运动。如果检查后确定有糖尿病,在调整生活方式的情况下可以进一步考虑药物治疗。

7、男,55 岁。医生血液科常见疾病,我刚诊断出糖尿病,需要胰岛素治疗。如何储存和使用胰岛素?

答案:未开封的胰岛素应冷藏在 2-8 度。开封后的胰岛素可常温保存,避免日晒,1个月内用完。胰岛素注射部位包括:腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部。注射胰岛素期间要注意规律饮食,适当运动,经常监测血糖。

8、男,35 岁。医生,你让我做葡萄糖耐量试验。你是怎么做到的?

答:考前晚上8点后停止进食,安静休息。试验日清晨空腹采血后,将75g葡萄糖粉溶于250ml温开水中,5分钟内饮用。取糖后30分钟、60分钟、120分钟采血测定血糖。

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