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2016年10月国内外儿科疾病相关指南及共识

作者:华夏医学网 时间:2021-07-30 08:17:55 阅读:()

1.脑瘫患儿疼痛管理专家共识

脑瘫(简称脑瘫)的核心问题是中枢运动发育障碍和姿势异常,但疼痛问题也很突出。据报道,约有3/4的脑瘫患儿伴有疼痛。脑瘫本身可引起多种疼痛,此外,躯体残疾的治疗也可引起医源性疼痛。疼痛不仅会加剧脑瘫患儿的姿势异常,加重肢体畸形,还会引起患儿心理层面的负面情绪,导致其社交生活受到限制。由于脑瘫患儿常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,限制了他们自我表现疼痛的能力,因此他们的疼痛问题往往被忽视。因此,如何准确识别、评估和治疗脑瘫患儿的疼痛,成为临床医生面临的重大挑战。目前,对脑瘫患儿疼痛问题的关注和研究已经开始,但仍处于探索的初级阶段。疼痛的管理和治疗水平因地而异,没有统一的标准和规范。有鉴于此,从2019年8月起,中华医学会儿科分会康复组组织相关专家开展专项调查。该提案基于大量相关资料,广泛交流讨论,充分参考国内外相关研究成果儿科疾病诊疗指南,希望能用于规范脑瘫患儿的疼痛管理,减少或消除儿童身体不适,优化医患合作,避免可能的二次伤害,增强和提升脑瘫康复效果。

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2.川崎病冠心病临床治疗建议(2020年修订版)

川崎病冠状动脉疾病已成为发达国家和我国许多地区儿童时期较常见的获得性心血管疾病之一。 2012年出版的《川崎病冠状动脉病变临床治疗建议》对我国川崎病患儿冠状动脉病变的诊断、治疗和远期管理起到了标准作用。 2020年修订版总结了国内外最新进展儿科疾病诊疗指南,旨在更好地指导临床实践,提高我国川崎病冠心病的临床诊治水平,改善儿童预后。

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3. 2020 JPS 指南:川崎病的诊断(第 6 修订版)

2020 年 10 月,日本儿科学会 (JPS) 发布了川崎病诊断指南的第六修订版。本文是对2002年发布的川崎病诊断指南第五次修订的更新,主要内容涉及川崎病的主要临床特征、冠状动脉评估等重要特征。

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4. 2020 ECCO/ESPGHAN 指南:儿童克罗恩病的药物治疗

2020 年 10 月,欧洲克罗恩病和结肠炎组织 (ECCO) 和欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学协会 (ESPGHAN) 联合发布了儿童克罗恩病治疗指南。该指南的主要目的是为儿童和青少年克罗恩病的治疗和长期管理提供指导和建议。

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5.早产儿喂养不耐受临床诊治指南(2020)

早产儿喂养不耐受 (FI) 是指肠道喂养后牛奶消化障碍,导致腹胀、呕吐和胃潴留。 FI的病因尚不清楚,可能与早产和肠道发育不成熟有关。也可能是坏死性小肠结肠炎(NEC)或败血症等严重疾病的早期临床表现。它通常发生在胎龄小于 32 周或出生时。体重低于 1500 克的早产儿。 FI一旦发生,往往会导致营养不良、生长受限、无法实现全肠内营养,延长住院时间,严重威胁早产儿的生存。因此,及时发现 FI 需要早期有效和安全的干预。本指南基于循证证据制定早产儿FI临床诊治方案,促进FI规范化管理。

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6. 2020 临床指南:唐氏综合症的医学管理

2020 年 10 月,全球唐氏综合症基金会发布了首个唐氏综合症医疗管理指南。唐氏综合症是一种常见的染色体疾病,患者的平均预期寿命显着增加。本文主要为成人唐氏综合征的管理提供指导和建议。全文提出了 10 个 PICO 问题,制定了 14 条建议和 4 条良好实践声明。

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7.病毒性呼吸道传染病患儿抗病毒药物合理应用指南

病毒性呼吸道传染病是儿童最常见的疾病之一,严重危害儿童的生命健康。在临床工作中,如何规范、合理地应用抗病毒药物,是每个医院管理者、药学工作者和儿科医务人员都非常关心的问题。本指南介绍了小儿呼吸道感染常见病毒、小儿抗病毒治疗的核心问题和策略、小儿抗病毒治疗临床应用的基本原则、常用抗病毒药物及其合理使用、前景和前景。抗病毒药物研发。为各级医疗机构合理规范使用抗病毒药物提供指导和参考。

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8. 2020 ESPNIC 专家共识声明:对重症患儿血流动力学监测的建议

2020 年 10 月,欧洲儿科学会和新生儿重症监护 (ESPNIC) 发布了一份关于危重儿童血流动力学监测的建议声明。心血管系统不稳定在重病儿童中很常见。本文主要为重症儿童血流动力学监测提供指导和建议。

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9. 2020 亚洲专家共识:多抗生素耐药益生菌克劳氏芽孢杆菌(OC、SIN、NR、T)在儿童急慢性抗生素相关性腹泻中的应用建议

本文主要为亚洲地区儿童消化道疾病益生菌的应用提供指导和建议。克劳氏芽孢杆菌被推荐作为急性病毒性腹泻口服补液的辅助治疗,也可用于预防抗生素相关性腹泻、艰难梭菌引起的腹泻,以及作为根除幽门螺杆菌的辅助治疗。

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10.特殊情况下儿童青少年住院高血糖管理指导建议

为提高非内分泌专家科学管理儿童青少年高血糖的能力,特制定本专家共识。在住院高血糖的管理中,应根据不同病情人群的标准,坚持分级血糖管理的原则。胰岛素静脉滴注和多次皮下注射(如基础餐胰岛素)操作简单易懂,可操作性强。方便非内分泌科医师及时处理相关科室患者,使血糖得到安全有效控制达标。以内分泌科医师为核心,通过跨科室会诊或网络技术调整血糖管理方案的院内信息化血糖管理模式,可提高治疗效果,节省住院时间,减少院内交叉感染建议有资质的医疗单位积极探索、展开。

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